¿Cuál es la sintomatología que presenta una mujer con diabetes gestacional?
¿Cómo se realiza el diagnostico para la diabetes gestacional?
¿Cuáles son los pilares del tratamiento para la mujer con diabetes gestacional?
Dando respuesta a las preguntas anteriores, desde su perspectiva cuales son sus aportes al cuidado de enfermería de la mujer con diabetes gestacional...
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dentro de la sintomatologia que presentan las mujeres con diabetes gestacional se incluye: vision borrosa, polidpsia, polifagia y perdida de peso, nauseas y vomitos, aunque en algunos casos puede ser asintomatico, por esto es de gran importancia asistir a los controles para en caso que sea pertinente realizar un diagnostico temprano, el cual se hace por medio del test de sullivan y se confirma con el test de tolerancia oral a la glucosa. en caso de que la paciente gestante se le confirme el diagnostico se debe recalcar la importancia de su tratamiento en el que se incluyen como parte fundamental: una alimentacion saludable, el ejercicio y de ser necesario los medicamentos prescritos (insulina).
ResponderEliminarEntre los síntomas que puede presentar una paciente con sospecha de diabetes mellitus gestacional se encuentra : la poliuria, visión borrosa, sed, infecciones frecuentes, si la paciente presenta estos síntomas y es predisponente a padecer esta enfermedad se debe realizar la prueba en el primer control prenatal (primer trimestre ) del test de sullivan y se confirma con el test de tolerancia oral a la glucosa, llegado el caso sea negativa se debe seguir realizando la prueba cada trimestre y si es positiva se debe realizar las recomendaciones. Por esto Dar a conocer la importancia a las gestantes de asistir a los controles prenatales es fundamental ya que este es un medio que permite detectar a tiempo aquellos factores de riesgo que pueden llevar a una diabetes mellitus gestacional, aumentando las complicaciones tanto en la madre como en el producto. En la madre se aumenta el riesgo de desarrollar preeclampsia y la frecuencia de cesáreas y en el caso del producto macrosomia, distocia de hombros, mortalidad perinatal, hipoglucemia al nacer y obesidad infantil, por lo tanto es importante hacer énfasis en la gestante de llevar un cumplimiento estricto en la dieta que se le recomienda en el control prenatal, de esta manera eliminando o disminuyendo alimentos con alto contenido de colesterol, grasas saturadas, azucares y sodio, y complementarla junto con el ejercicio físico para obtener un mejor control de la enfermedad. Es importante que el profesional de salud que prescriba la dieta tenga en cuenta factores en la paciente como son, los económicos, socioculturales, y la edad.
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ResponderEliminarLa gestación actúa como un factor desencadenante de la intolerancia glucidica, ya que favorece el inicio o el agravamiento de las complicaciones vasculares específicas de la enfermedad. Por otra parte, durante la gestación existen más posibilidades de descompensación metabólica, complicación que aumenta a medida que progresa el embarazo son progresivamente mayores. Enfermería tiene en primera instancia la valoración prenatal la cual debe incluir observación de los signos y síntomas de diabetes identificados de modo previo en todas las embarazadas. Se obtienen los antecedentes familiares y prenatales de la paciente y se revisan con cuidado para detectar factores de predisposición. En todas las embarazadas con factores de riesgos conocidos las pruebas se efectúan en la primera visita prenatal. El periodo para identificación optima e intervención en las mujeres embarazadas es de la semana 24 a la 28 de la gestación. Se valora también el conocimiento con respecto a la diabetes y las adaptaciones fisiológicas y psicológicas normales. Se registran los signos vitales, la presión arterial y la frecuencia cardiaca fetal para compararlos con datos posteriores. Un incremento constante de presión arterial o un incremento repentino de peso pueden ser signos de hipertensión que se asocia con el embarazo, complicación frecuente de la diabetes. Todas las diabéticas embarazadas deben someterse a una prueba para detectar alfafetoproteina en suero (AFP) de la semana 16 a la 18 de gestación. Los resultados de esta prueba se interpretan teniendo en cuentan los valores de AFP medios inferiores en otros embarazos y el mayor riesgo para defectos del conducto neural. Se obtiene una determinación de hemoglobina una determinación de hemoglobina glucosilada por que estos valores reflejan las concentraciones promedio de glucosa en suero en las últimas cuatro a 12 semanas. Los resultados de diversos estudios demostraron que la elevación de la glucohemoglobina durante el embarazo se asocia con mayor incidencia de aborto espontaneo, anomalías congénitas, macrosomia neonatal e hiperbilirrubinemia. Se examina el fondo del ojo para detectar afecciones vasculares en la visita inicial en las diabéticas embarazadas y después por lo menos una vez por trimestre. El análisis de orina, el cultivo y la sensibilidad son importantes para detectar baciliuria asintomática, precursora de la pielonefritis declarada, a la cual la diabética esta expuesta de modo particular. Diagnostico de enfermería como resultado de la valoración de enfermería se identifican diversos diagnosticos potenciales que se enfocan en alteraciones de los procesos vitales de la diabética embarazada. Estas incluyen la alteración del metabolismo de carbohidratos en relación con la diabetes; la deficiencia de conocimiento en relación con el cuidado personal de la diabética durante el embarazo; el perturbación del concepto personal en relación con complicaciones del embarazo; teniendo asi que el control de la diabética embarazada es una de las principales preocupaciones al planear las intervenciones de enfermería para prevenir o reducir la incidencia de la mortalidad y morbilidad perinatales. Los principales componentes de los cuidados directos de enfermería y la educación para paciente están en relación con el control de la nutrición, la administración de la insulina, el control de la glucosa en sangre y en orina y con ejercicio. La enfermera debe estar consciente de las diversas consideraciones obstétricas al implantar los cuidados. En nutrición lo ideal es que las diabéticas que anticipan el embarazo sigan un régimen dietético prescrito y bien balanceado antes de la concepción para que se encuentren en un estado de buen control metabólico.
ResponderEliminarCuando tenemos a una gestante no diabética que desarrolla hiperglicemia durante su embarazo la alternativa inicial que propone la literatura es la combinación de dieta y ejercicio moderado. En caso de que no se obtengan las metas de control con estas medidas, será necesario iniciar tratamiento con medicamentos. Como personal de enfermería debemos brindar información a la paciente de cuáles son las opciones para controlar la glicemia y cuáles serían los riesgos para ella y él bebe sino se controlan los índices de azúcar en la sangre. La primera opción de manejo de las gestantes con diabetes están las medidas no farmacológicas como: dieta y ejercicio al menos durante 30 minutos al día. Si la paciente aun con estas actividades sigue presentando glicemias altas y no se alcanzan las metas del tratamiento en un plazo de cuatro semanas, la paciente debe iniciar medicamentos antidiabéticos o insulina.
ResponderEliminarEl ejercicio durante la etapa prenatal puede prevenir el desarrollo de diabetes gestacional. En la mayoría de literatura demuestra que las mujeres sedentarias tienen mayor riesgo de diabetes gestacional y de dar a luz hijos macrosómicos. Si después de la dieta y el ejercicio la gestante no cumple las metas terapéuticas se comenzar tratamiento farmacológico, en la revisión bibliográfica se ha considerado a la insulina humana como la única opción de tratamiento de la diabetes gestacional, han surgido los análogos de insulina, específicamente insulina lispro e insulina aspart, como alternativas útiles en estas pacientes, Si bien existen muchos otros análogos, solamente lispro y aspart han demostrado ser eficaces y no inducen teratogénesis.
Para calcular que tanta insulina se le debe dar a la madre, en la literatura nos da una alternativa existe la fórmula conocida como la “gran insulina”, que se basa en el peso de la paciente y un factor “k” que varía de acuerdo con la edad gestacional, así:
Edad gestacional 0-12 13-28 29-34 35-40
k O,7 0,8 0,9 1,0
Cálculo de la dosis diaria (Big I) = k x Peso en kg.
Siempre que se administre insulina, la paciente debe recibir instrucción sobre el automonitoreo de la glicemia mediante el uso de glucómetro. Son necesarias al menos tres glucometrias diarias tomadas al azar antes de las comidas y dos horas después de ellas. Si el seguimiento de las glucometrías justifica la administración de insulinas de corta acción antes de las comidas, éstas deben ser incluidas dentro del cálculo de la dosis total de insulina.
Analizando la información anterior las intervenciones de enfermería deben estar basadas en dos pilares fundamentos la educación y el control de la gestante con diabetes:
• Educar a la paciente sobre ¿Qué es la diabetes gestacional?
• Explicarle a la paciente cuales ejercicios están permitidos en el embarazo según la edad gestacional en la que se encuentre.
• Educarla sobre cuales alimentos de la vida diaria tiene un índice de glucémico alto, los alimentos restringidos en la alimentación
• Indicarle a la paciente sobre alimentación saludable, brindarle opciones de cómo deberían estar compuesto el desayuno, almuerzo y comida y las meriendas.
• Incluir a la familia en el plan de ejercicio y alimentación para le brinde un apoyo a la paciente y se sienta respalda y no abandone las medidas no farmacológicas
• Explicarle el uso del glucómetro y las horas en que debe tomarse las glucometrias
• Darle a conocer a la paciente los riesgos que representa la patología en el embarazo tanto para ella como para él bebe.
• Información adecuada y precisa sobre los medicamentos que ella misma se tiene que administrar.
• Indicarle a la paciente cuando debe acudir al médico y cuáles son los signos de alarma de su patología
desde que la mujer inicia los controles prenatales A todas las embarazadas se les realiza en el segundo trimestre el test de O’Sullivan (24-28 semanas) como método de screening. Se realizará en el 1er trimestre si la mujer es mayor de 35 años, ha padecido diabetes gestacional previa o macrosomía y/o mortalidad fetal, tiene historia de diabetes en familiares de 1er grado o hay alguna glucemia basal entre 100 y 125 mg/dl.
ResponderEliminarEl test de O’Sullivan consiste en administrar a la embarazada 50 g de glucosa por vía oral y hacer determinación de la glucemia a la hora (independientemente de la hora del día y de la hora de la última comida). Un valor mayor o igual a 140 mg/dl en plasma venoso señala a las gestantes con riesgo de Diabetes Gestacional, y se deduce que hay que realizar una prueba diagnóstica de SOG (Sobrecarga Oral de Glucosa) administrando 100 g de glucosa en ayunas (tras ayuno 10-12 h, 3 días previos HC>150 g - 200 g/día, actividad normal y reposo y abstención tabáquica durante la prueba). La glucemia en sangre se hará al inicio y cada hora.
LOS SINTOMAS entre otros pueden ser:Visión borrosa
Fatiga
Infecciones frecuentes,
Aumento de la sed
Incremento de la micción
Náuseas y vómitos
Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito
como intervenciones o cuidados propios de enfermeria debemos vigilar en la atencion primaria el riesgo de tener una paciente con diabetes gestacional,
- importante la anamnesis
examenes de laboratorio
dieta adecuada
habitos saludables
entre otros.
las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina. Cuando esto sucede, los niveles de glucosa se pueden incrementar en la sangre de una mujer embarazada.
ResponderEliminarUsted está en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:
Tiene más de 25 años al quedar embarazada.
Proviene de un grupo étnico con un mayor riesgo, como hispanoamericano, afroamericano, nativo americano, del sudeste asiático o de las islas del Pacífico.
Tiene antecedentes familiares de diabetes.
Dio a luz a un bebé que pesó más de 9 lb (4 kg) o que tuvo una anomalía congénita.
Tiene hipertensión arterial.
Tiene demasiado líquido amniótico.
Ha tenido un aborto espontáneo o mortinato de manera inexplicable.
Tenía sobrepeso antes del embarazo.
Aumentó excesivamente de peso durante su embarazo
Presenta síndrome de ovario poliquístico
Síntomas
En la mayoría de los casos no se presentan síntomas. El diagnóstico se realiza durante un estudio prenatal de rutina.
En casos en los que se presentan síntomas, estos pueden incluir:
Visión borrosa
Fatiga
Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel
Aumento de la sed
Incremento de la micción
Náuseas y vómitos
Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito
os objetivos del tratamiento son mantener los niveles de azúcar en la sangre (glucosa) dentro de los límites normales durante el embarazo y asegurarse de que el feto esté saludable.
VIGILANCIA DEL BEBÉ
El proveedor de atención médica debe examinarlos con cuidado tanto a usted como al feto a lo largo de todo el embarazo. Con el monitoreo fetal, se evalúa el tamaño y la salud del feto.
Una cardiotocografía en reposo es un examen indoloro y muy sencillo para usted y su bebé.
Se coloca una máquina que percibe y muestra los latidos cardíacos del bebé (monitor fetal electrónico) sobre su abdomen.
El proveedor de atención médica puede comparar el patrón de latidos del bebé con los movimientos y averiguar si el bebé está bien.
DIETA Y EJERCICIO
La mejor manera de mejorar su alimentación es consumir una variedad de alimentos saludables. Usted debe aprender a leer las etiquetas de los alimentos y revisarlas al tomar decisiones sobre estos. Hable con su proveedor de atención médica si usted es vegetariana o sigue alguna otra dieta especial.
La diabetes gestacional presenta algunos síntomas como son la polidipsia, polifagia, poliuria, nauseas, visión borrosa, infección de vías urinarias, etc., algunos criterios de diagnostico se realiza un tamizaje la prueba consiste en administra 50g de glucosa y una hora después la glucosa plasmática después la prueba oral tolerancia a la glucosa 3 horas después con 100g de glucosa, si la glicemia igual o mayor a 200 mg/dl, glicemia en ayunas igual o mayor a 126 mg/dl, la prueba para la diabetes gestacional se realiza entre la semana 24 y 28 o se antes si el de riesgo por obesidad, herencia familiar o a presentado anteriormente diabetes gestacional. el comienzo del tratamiento se inicia la administración de insulina si desarrollo la diabetes en el embarazo se mejora su alimentación y actividad física al no presentar cambios se empieza tratamiento con medicamentos.
ResponderEliminarLa diabetes gestacional presenta algunos síntomas como son la polidipsia, polifagia, poliuria, nauseas, visión borrosa, infección de vías urinarias, etc., algunos criterios de diagnostico se realiza un tamizaje la prueba consiste en administra 50g de glucosa y una hora después la glucosa plasmática después la prueba oral tolerancia a la glucosa 3 horas después con 100g de glucosa, si la glicemia igual o mayor a 200 mg/dl, glicemia en ayunas igual o mayor a 126 mg/dl, la prueba para la diabetes gestacional se realiza entre la semana 24 y 28 o se antes si el de riesgo por obesidad, herencia familiar o a presentado anteriormente diabetes gestacional. el comienzo del tratamiento se inicia la administración de insulina si desarrollo la diabetes en el embarazo se mejora su alimentación y actividad física al no presentar cambios se empieza tratamiento con medicamentos.
ResponderEliminarLa diabetes gestacional cursa con sintomas tipico de la diabetes como los son polidipsia, poliuria, visión borrosa, es mas propensa a infecciones, visión borrosa, fatiga, nauseas, vomito y perdida de peso. Se puede diagnosticar por medio del test de Sullivan, el cual consiste en revisar le nivel de glucemia luego de consumir una porcion de glucosa, un resultado igual o mayor a 140mg/dl es igual a diabetes gestacional. Como tratamiento se recomienda una dieta saludable, adecuada seguna las necesidades de la paciente, actividad fisica moderada, si las anteriores no cumplen reduciendo los niveles de glucosa, se debe administrar insulina, como metodo de ultima elección.
ResponderEliminarCAMILO TORRES
COD. 1800484
Diabetes gestacional
ResponderEliminarCuando se da la presencia de diabetes en la mujer gestante es debido a que las hormonas del embarazo no permiten que la insulina realice su trabajo, generando que la glucosa aumente. La sintomatología que se evidencia en una materna con esta patología son: polidipsia, visión borrosa, cansancio, náuseas y vómitos; no necesariamente se deben esperar a que estés presentes estos síntomas para realizar un examen, por eso durante el embarazo se realiza una prueba oral de la tolerancia a la glucosa. El tratamiento principal es reducir los niveles de la glucosa evitando que haya daño fetal. El papel que cumple el personal de enfermería es primeramente prevenir que haya aparición de la diabetes gestacional, por eso se debe recomendar en la gestante lo siguiente:
• Disminuir a los alimentos que contengan azúcar
• Realizar una dieta
• Llevar a cabo ejercicios
• Tener en cuenta que no haya sobrepeso
Cuando el personal de enfermería esta frente a un caso de diabetes gestacional, se debe realizar las indicaciones anteriores y realizar un tratamiento según ordenes médicas.
Yessenia Rondón Hormaza. Código 1800623
La diabetes gestacional los principales síntomas son: polidipsia, polifagia, poliuria, visión borrosa, nauseas y vomito. Sin embargo en ciertos casos puede ser asintomática, que significa ausencia de síntomas, por lo cual el profesional de enfermería debe tener el liderazgo y el conocimiento sobre los factores de riesgo para actuar idóneamente en la detención y tratamiento a seguir. Para esto el profesional debe realizar el test de sullivan para el diagnostico precoz y el test de tolerancia oral a la glucosa como prueba para el diagnostico definitivo .durante la paciente asiste a los controles prenatales . después de llevar acabo todo el proceso enfermería debe acompañar a la paciente en el tratamiento y direcionar los cuidados como son; la dieta, el ejercicio y cumplimiento del tratamiento farmacológico.
ResponderEliminarBrayan Alexis V. Arguello
Codigo:1800581
Las manifestaciones clínicas que presentan las mujeres con diabetes gestacional son: visión borrosa, polidipsia, polifagia y perdida de peso, nauseas y vómitos, ocasiones puede ser asintomática, debido a esto es la importancia de asistir a los controles prenatales, para que en caso de sospechas de una diabetes gestacional se realice un diagnóstico temprano, el cual se hace por medio del test de sullivan y se confirma con el test de tolerancia oral a la glucosa.
ResponderEliminarEl papel fundamental de enfermería con una paciente con diabetes gestacional, es detectarla desde los controles prenatales, ya que el enfermero el que realiza estos controles, debemos estar atentos a cualquiera de la sintomatología que presenta, una paciente con diabetes gestacional, porque si dejamos que esta paciente pase sin un control durante su embarazo puede ocasionarle daños al feto. Debemos enfocarnos en educarlas con respecto a la actividad física y una alimentación saludable, para poder controlar la diabetes durante el embarazo y no olvidar la vigilancia al feto por medio de ecografías.
Yari Garcia
1800708
Generalmente en la diabetes gestacional no hay síntomas o son leves, los que se presentan son polidipsia, polifagia, poliuria, nauseas, emesis, visión borrosa, presencia de infecciones especialmente las de vías urinarias, cutáneas y de origen micótico. El diagnostico se hará mediante el tamizaje en la primera visita de control del embarazo mediante glicemia basal o realizarle glicemia casual para hacer la inmediata valoración y detectar diabetes pre-gestacional, si la glucemia basal es >125 mg/dl en dos ocasiones o si presenta una glucemia al azar >200 mg/dl y síntomas típicos de diabetes, la paciente será diagnosticada de Diabetes Gestacional. También se realiza mediante el test de O´Sullivan que se realiza en las semanas 24 a 28, en la cual se determina el nivel de glucemia en plasma venoso una hora después de la ingesta de 50 gramos de glucosa, en cualquier momento del día e independientemente de que exista o no toma previa de alimentos; aceptando como valor positivo de la prueba un valor de glucemia igual o superior a 140mg/dl. Los pilares del tratamiento de una mujer con Diabetes Gestacional son los no farmacológicos: dieta y ejercicios al menos media hora al día, si no se alcanzan las metas en 4 semanas se empieza manejo con antidiabéticos e insulinas.De acuerdo a esto el cuidado de efermeria debe ir enfocado a una buena educacion sobre alimentacion y ejercicio para evitar el riesgo, la vigilancia de la realizacion de las pruebas en el trimestre indicado y control de la glicemia en cada control; cuando ya se presenta se debe educar muy bien a la paciente sobre su alimentación para evitar subidas de glicemia y la realizacion de actividades sobre ejercicio fisico que permitan la motivacion de la paciente para reizarlo, llevando un seguimiento estricto de la paciente.
ResponderEliminarLUISA MENDOZA-1800571
la diabetes gestacional en la mayoria de casos no se presentan sintomas. El diagnóstico se realiza durante un estudio prenatal de rutina, en casos que se presenten síntomas son: Visión borrosa,Fatiga, Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel aumento de la sed Incremento de la micción, Náuseas y vómitos,Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito,La diabetes gestacional empieza en la mayoría de los casos a la mitad del embarazo. Todas las mujeres embarazadas deben recibir una prueba oral de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y 28 del embarazo para detectar la afección. Las mujeres que tengan factores de riesgo para este tipo de diabetes pueden hacerse este examen más temprano en el embarazo.tratamiento de una mujer con Diabetes Gestacional son los no farmacológicos: dieta y ejercicios al menos media hora al día, si no se alcanzan las metas en 4 semanas se empieza manejo con antidiabéticos e insulinas.De acuerdo a esto el cuidado de efermeria debe ir enfocado a una buena educacion sobre alimentacion y ejercicio para evitar el riesgo, la vigilancia de la realizacion de las pruebas en el trimestre indicado y control de la glicemia en cada control y la feto cardia al feto.
ResponderEliminarELIANE MAYRET BRAVO
1800430
la diabetes gestacional en la mayoria de casos no se presentan sintomas. El diagnóstico se realiza durante un estudio prenatal de rutina, en casos que se presenten síntomas son: Visión borrosa,Fatiga, Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel aumento de la sed Incremento de la micción, Náuseas y vómitos,Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito,La diabetes gestacional empieza en la mayoría de los casos a la mitad del embarazo. Todas las mujeres embarazadas deben recibir una prueba oral de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y 28 del embarazo para detectar la afección. Las mujeres que tengan factores de riesgo para este tipo de diabetes pueden hacerse este examen más temprano en el embarazo.tratamiento de una mujer con Diabetes Gestacional son los no farmacológicos: dieta y ejercicios al menos media hora al día, si no se alcanzan las metas en 4 semanas se empieza manejo con antidiabéticos e insulinas.De acuerdo a esto el cuidado de efermeria debe ir enfocado a una buena educacion sobre alimentacion y ejercicio para evitar el riesgo, la vigilancia de la realizacion de las pruebas en el trimestre indicado y control de la glicemia en cada control y la feto cardia al feto.
ResponderEliminarELIANE MAYRET BRAVO
1800430
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ResponderEliminarLa diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece por primera vez durante el embarazo en mujeres embarazadas que nunca antes padecieron esta enfermedad, afectando el binomio madre- hijo, en es que el producto de la gestación se ve amenazado y puede padecer Macrosomía fetal, entre otras complicaciones. Para la detección de esta complicación es importante reconocer los signos y síntomas que presenta una gestante: Visión borrosa, Fatiga, polidipsia, Poliuria, Náuseas y vómitos, Pérdida de peso, da lugar a infecciones del trato urinario. Ante la sospecha de una posible diabetes gestacional, el diagnostico se realiza por medio: 1. Glucemia en ayuno mayor o igual a 126 mg/dL en dos ocasiones. 2. Glucemia casual mayor de 200 mg/dL. 3. Prueba de tamizaje con 50 g con resultado mayor o igual a 180 mg/dL. 4. Curva de tolerancia a la glucosa con 100g o 75 g.
ResponderEliminarEs por ello que los pilares del tratamiento de un posible diagnóstico de diabetes gestacional se basan en tratamiento no farmacológico, en el que se recomienda una dieta sana y media hora de ejercicio diarios; y el tratamiento farmacológico con insulina.
El papel de enfermería es fundamental, ya que debe educar a las pacientes durante los controles prenatales sobre la importancia de una dieta sana y realizar ejercicio físico; además de dar información a la gestante sobre los posibles signos y síntomas de una diabetes gestacional para llegar a un pronto diagnostico en caso de que una gestante lo presente.
PAOLA SANCHEZ
COD. 1800592
El papel fundamental de enfermería en una paciente con diabetes gestacional, consiste en realizar unos controles prenatales completos ya que a través de este es donde se puede detectar si la gestante esta cursando con una diabetes gestacional por medio de la glicemia que este examen de laboratorio se realiza en el primer trimestre del embarazo y posteriormente a través del test de o" sullivan y también estar atentos a cualquier sintomatología que la gestante nos refiera, de igual, forma brindarle aducación sobre la importancia de realizarse estos exámenes ya que mediante estos podemos detectar alguna alteración, la importancia de tener una alimentación saludable y realizar ejercicio durante la gestación como es hacer caminatas diarias y evitar el sedentarismo.
ResponderEliminarDaniela Rodríguez Rivera.
Código: 1800522
La sintomatología que presenta una mujer con diabetes gestacional es visión borrosa, fatiga, infecciones urinarias, candidiasis vaginal, poliuria: incremento de la micción, sed y polidipsia( gran consumo de agua), poliuria: incremento de la micción, nauseas, vómitos, pérdida de peso para detectar la diabetes gestacional se realiza el diagnostico mediante el test de O ‘Sullivan esta prueba consiste en determinar el nivel de glucemia en sangre tras la ingesta de 50gr de glucosa, independientemente del momento del día y de la ingesta previa de alimentos. Un resultado igual o superior a 140mg/dl significará un resultado positivo para diabetes gestacional. Esta prueba se realiza entre la semana 24 a 28 de gestación en los casos que se detecte factores de alto riesgo (madre mayor de 35 años, obesidad, etcétera) la prueba será realizada en el primer trimestre del embarazo, si la prueba resulta positiva se realiza una prueba diagnóstica confirmatoria mediante sobrecarga oral de glucosa (SOG) los pilares para el tratamiento Se trata principalmente mediante la dieta, el objetivo de este tratamiento es la regulación del metabolismo materno y el desarrollo normal del embarazo y del parto. Es importante tener en cuenta la necesidad de ganancia de peso de la madre gestante, sobre todo a lo largo del segundo y el tercer trimestre (350-400gr semanales); por ello, el aporte calórico deberá ser aproximadamente de 30-40 kcal por kg de peso y día. En mujeres obesas el aporte será algo menor, unas 24 kcal por kg de peso ideal y día, aquellas a las que se les haya tenido que aplicar un tratamiento a base de insulina, deberán ser sometidas a análisis cada hora durante el trabajo del parto para poder administrar cargas de glucosa e insulina en el momento adecuado, y evitar así la hipoglucemia neonatal. A las seis semanas después del parto, se realizará de nuevo la prueba de SOG, mediante la cual se reclasificará, el perfil lipídico también tiende a verse alterado en estas pacientes Además de las recomendaciones clínicas, los especialistas aconsejan seguir una dieta equilibrada, evitar el sobrepeso, y realizar ejercicio físico moderado.
ResponderEliminarEl cuidado de enfermería debe estar basado en la anamnesis en detectar a tiempo los posibles factores de riesgo a los que esa expuesta la gestante en dar educación sobre la adecuada alimentación en la importancia que tiene realizarse todos los exámenes durante el embarazo de la importancia de asistir a todos los controles prenatales en la gestantes con diabetes gestacional educación sobre higiene genital, alimentación saludable, sobre la diabetes gestacional los síntomas que pueden presentar, los signos de alarma.
Karen Angarita cod:1800589
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ResponderEliminarla diabetes gestacional es un padecimiento bastante presentado en las maternas por lo cual es relevante el papel de enfermeria y la orientacion de los cuidados, se debe iniciar con el reconocimiento de los factores de riesgo o predisposicion de la paciente a desarrollar la patologia esto identificado a traves de una adecuada valoracion durante los controles prenatales, recordando que los principales signos y sintomas de la diabetes gestacional son la poliuria, polidipsia y polifagia, acompañado de lo anterior se deben realizar y ordenar los examenes que corroboren la existencia de la enfermedad por medio del test de O`Sullivan que si da un valor mayor o igual de 185 mg/dl es positivo y se debe iniciar inmediatamente el tratamiento, otro paraclinico realizado para confirmar es la curva de tolerancia a la glucosa, como punto importante esta el tratamieno de esta paciente que consta principalmente de 3 aspectos: un adecuado plan nutricional, la realizacion de ejercicio o actividad fisica y si con las anteriores medidas no seden los valores de glucosa en sangre se da la administracion de insulina; en todo lo anteriormente mencionado enfermeria cumple el papel de vigilancia y sobretodo educador enseñando a las mujeres todo lo relacionado con la patologia y la importancia en la realizacion de los paraclinicos y el seguimiento estricto del tratamiento a fin de prevenir posibles complicaciones tanto para ellas como para sus hijos.
ResponderEliminarAlejandra Villamizar Bueno
codigo: 1800637
la diabetes gestacional es un padecimiento bastante presentado en las maternas por lo cual es relevante el papel de enfermeria y la orientacion de los cuidados, se debe iniciar con el reconocimiento de los factores de riesgo o predisposicion de la paciente a desarrollar la patologia esto identificado a traves de una adecuada valoracion durante los controles prenatales, recordando que los principales signos y sintomas de la diabetes gestacional son la poliuria, polidipsia y polifagia, acompañado de lo anterior se deben realizar y ordenar los examenes que corroboren la existencia de la enfermedad por medio del test de O`Sullivan que si da un valor mayor o igual de 185 mg/dl es positivo y se debe iniciar inmediatamente el tratamiento, otro paraclinico realizado para confirmar es la curva de tolerancia a la glucosa, como punto importante esta el tratamieno de esta paciente que consta principalmente de 3 aspectos: un adecuado plan nutricional, la realizacion de ejercicio o actividad fisica y si con las anteriores medidas no seden los valores de glucosa en sangre se da la administracion de insulina; en todo lo anteriormente mencionado enfermeria cumple el papel de vigilancia y sobretodo educador enseñando a las mujeres todo lo relacionado con la patologia y la importancia en la realizacion de los paraclinicos y el seguimiento estricto del tratamiento a fin de prevenir posibles complicaciones tanto para ellas como para sus hijos.
ResponderEliminarAlejandra Villamizar Bueno
codigo: 1800637
Entre las manifestaciones clínicas que se puede presentar en una paciente con diabetes mellitus gestacional se encuentra , polidipsia, polifagia Visión borrosa, Fatiga, Infecciones frecuentes, Aumento de la sed, nausea y vomito. El test de O’Sullivan consiste en administrar a la embarazada 50 g de glucosa por vía oral y hacer determinación de la glucemia a la hora.
ResponderEliminarEl papel del profesional de enfermería es brindar información a la paciente de cuáles son los riesgo que pueden presentar la madre y el feto, la importancia de asistir a todos los controles prenatales para detectar cual manifestación a temprana, brindar educación a la paciente sobre que es la diabetes gestacional, alimentación saludable, ejercicio ya la vigilancia de tratamiento farmacológico.
Andrea Silva
cod: 1800631
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ResponderEliminarEn mujeres con diabetes Mellitus gestacional, las manifestaciones clínicas generalmente no se presentan o estas son muy leves, dentro de los signos y síntomas que podría presentarse, se encuentran: polidipsia, polifagia, poliuria, nauseas, emesis y visión borrosa, la cual generalmente se asocia a infecciones de vías urinarias. Dichas manifestaciones clínicas sirven como método diagnostico, pero aparte de ello, se utilizan otras pruebas con el fin confirmar el dictamen médico.
ResponderEliminarUnas de las pruebas preventivas que se realiza en los controles prenatales, es la de la primera visita con el médico para iniciar dichos controles y posteriormente a las semanas 24 a 28 se realizará la prueba de O’ Sullivan, si dicha prueba arroja un resultado anormal, se debe realizar una prueba confirmatoria siendo esta, la prueba de tolerancia oral a la glucosa, sí se confirma que la gestante presenta diabetes Mellitus gestacional, es necesario remitir inmediatamente al nutricionista, la cual es la primera línea del tratamiento, estableciendo un valor calórico diario con respecto al peso, de la siguiente manera
• Bajo peso: 40 Kcal/ peso/día
• Normo peso: 35 Kcal/ peso/día
• Sobre peso: 30 Kcal/ peso/día
• Obesidad: 25 Kcal/ peso/día (Según la guía de detección y manejo de la diabetes gestacional).
De igual manera se recomienda la realización de actividad física debido a que esta aumenta el consumo de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina. Con una duración de 1 hora de intensidad moderada. Sí lo anterior no funciona. Se recomienda iniciar tratamiento farmacológico con insulina cuando existan dos o más glicemias capilares alteradas a la semana y como segunda elección se encuentra la glibencamida. La dosis de insulina inicial será: 0.2 u / kg / día, utilizándose generalmente la insulina regular o NPH. Se deberá realizar controles
Tras el parto se suspenderá el tratamiento y se realizarán controles glucémicos iniciales para confirmar la situación metabólica en el post-parto inmediato.
una mujer que cursa con diabetes gestacional, puede llegar a presentar los siguientes sintomas: vision borrosa, fatiga, infecciones frecuentes, nauseas y vomitos, perdida de peso sin importar el incremento de la alimentacion, polidipsia, polaquiuria.
ResponderEliminartoda pacte gestante debe cursar por una prueba de glicemia antes de la semana 20 y entre las semanas 24 y 28 se le debe realizar el test de o´sullivan, si en dado caso el resultado de la prueba no es confiable o la mujer tiene factores de riesgo para cursar con diabetes se le debe realizar la curva de toleracia a la glucosa en la cual se toman 4 muestras 1 en ayunas y debe mantenerse <95mg/dl a la hora <150mg/dl, a las 2 horas <155mg/dl y alas 3 horas <140 mg/dl esta se interpreta de la siguiente manera: normal si todos los valores se mantienen por debajo de los limites maximos, patologico: cuando hay un solo valor mayor, diabetico: cuando la prueba reporta dos o mas valores por ensima del limite maximo. despues de confirmada la diabetes la paciente puede corroborar su glicemia en casa.
el tratamiento consta de disminuir las comidas ricas en grasa y azucares, realizar ejercicio o algun nivel de actividad que no sea perjudicial para el embarazo. tambien existe tratamiento farmacologico, el cual consiste en la administracion de insulina; esta se divide en insulina ultrarapida (lispro, glulisina, asspart) prolongada (glargina, detemir).
para prevenir cualquier complicacion en el embarazo o en el parto es importante dar recomendaciones a las pacientes en las consultas preconcepcionales y en los controles prenates.
Marcela Medina
Cod: 1800612
una mujer que cursa con diabetes gestacional, puede llegar a presentar los siguientes sintomas: vision borrosa, fatiga, infecciones frecuentes, nauseas y vomitos, perdida de peso sin importar el incremento de la alimentacion, polidipsia, polaquiuria.
ResponderEliminartoda pacte gestante debe cursar por una prueba de glicemia antes de la semana 20 y entre las semanas 24 y 28 se le debe realizar el test de o´sullivan, si en dado caso el resultado de la prueba no es confiable o la mujer tiene factores de riesgo para cursar con diabetes se le debe realizar la curva de toleracia a la glucosa en la cual se toman 4 muestras 1 en ayunas y debe mantenerse <95mg/dl a la hora <150mg/dl, a las 2 horas <155mg/dl y alas 3 horas <140 mg/dl esta se interpreta de la siguiente manera: normal si todos los valores se mantienen por debajo de los limites maximos, patologico: cuando hay un solo valor mayor, diabetico: cuando la prueba reporta dos o mas valores por ensima del limite maximo. despues de confirmada la diabetes la paciente puede corroborar su glicemia en casa.
el tratamiento consta de disminuir las comidas ricas en grasa y azucares, realizar ejercicio o algun nivel de actividad que no sea perjudicial para el embarazo. tambien existe tratamiento farmacologico, el cual consiste en la administracion de insulina; esta se divide en insulina ultrarapida (lispro, glulisina, asspart) prolongada (glargina, detemir).
para prevenir cualquier complicacion en el embarazo o en el parto es importante dar recomendaciones a las pacientes en las consultas preconcepcionales y en los controles prenates.
Marcela Medina
Cod: 1800612
La diabetes gestacional es una complicación frecuente del embarazo producida por el bloqueo de la insulina del cuerpo de la embarazada, haciendo así que aumenten los niveles de glucosa y convirtiéndolas en diabéticas durante la gestación. Para diagnosticar la enfermedad es necesario hacer un test o´sullivan y/o la curva de tolerancia a la glucosa. El tratamiento que debe seguir la materna constara de unos controles que debera seguir durante la gestación, allí es donde juega un papel importante enfermería, realizando un seguimiento exhaustivo a la materna para que cumpla con los controles establecidos por el médico, informando y dando educación oportuna, para evitar posibles complicaciones.
ResponderEliminarSe deben hacer un control metabolico y obstétrico simultáneamente. En el control metabólico la madre recibirá una dieta normocalórica, recomendándole la realización de ejercicio diario y se enseñara a controlar la glucemia antes y después de las comidas. La gestante debe apuntar en una tabla los valores de la glucosa en ayunas, una hora después de comer y dos horas después de comer. Se le harán parciales de orina para examinar si existen cuerpos cetonicos (cetonuria). Si se observa un mal control de los niveles de glucosa o que el feto está haciéndose macrosómico, se administra insulina. En el control obstétrico se le deben realizar ecografías cada cuatro semanas para descartar macrosomía fetal. La gestación se finalizara en las mismas semanas que las gestantes normales, pero durante el parto debe controlarse que los niveles de glucosa no superen los 70-110 mg/dl. Por ultimo se debe hacer un control postparto, se recomiendan realizar hábitos de vida saludables con dieta y ejercicio. Está permitida la lactancia materna. A las 6 a 8 semanas tras el parto o al finalizar la lactancia materna, se realiza una sobrecarga de glucosa con 75 gramos, haciéndose un determinación a las 2 horas. Si los niveles son mayores de 140 mg/dl se considera a la mujer diabética.
Por lo anterior visto, el cuidado debe estar direccionado por enfermería, desde el momento en que acude por primera vez a los controles hasta el posparto, dando educación, de los factores de riesgo, los signos y síntomas, las complicaciones de manera que la gestante tenga los conocimientos y pueda tratarse a tiempo dicha enfermedad.
Fernanda Ochoa Rojas
Cod: 1800672
La diabetes gestacional DG es una intolerancia a la glucosa que se puede generar por los cambios que cursa la gestante por el proceso hormonal, por lo cual hay una resistencia a la insulina incrementando los niveles de glicemia en sangre; la gestante que cursa una DG puede estar a asintomática o sufrir una serie de síntomas que abarca nauseas, vómitos, fatiga, visión borrosa. El diagnóstico para la DG puede partir desde el control prenatal, pero en las semanas 24 a la 28 de edad gestacional se realiza el test de O´Sullivan el cual consiste en dar una carga de 50 gr. De glucosa a la hora el resultado está por encima d 139 mg/dl, se realizara una curva de tolerancia a la glucosa en la cual se darán 100 gr de glucosa y se medirá antes, a la 1,2 y 3 horas si se tienen dos o más valores iguales o superiores a 95, 180, 155 y 140 mg/dl será un diagnóstico de diabetes gestacional. El tratamiento debe estar basado en dieta y actividad y física, si con la dieta y la actividad física no se logra el control de los niveles de glicemia, se debe instaurar un tratamiento farmacológico el cual será la utilización de insulinas humanas regular o NPH, la dosis inicial que se utilizara se 0.2 u/kg/dia. Con estos medios diagnósticos y tratamiento se lograra evitar las complicaciones durante la gestación y complicaciones fetales como la macrosomia.
ResponderEliminarRossy Karina Hernandez.
Cod: 1800644
En las mujeres embarazadas que padecen este trastorno los síntomas pueden ser inapreciables o leves, o manifestarse con la aparición de las molestias típicas de la enfermedad. En los análisis rutinarios pueden detectarse niveles anormalmente elevados de glucemia en sangre y no hallarse ninguna otra evidencia de la enfermedad. Otras pacientes, en cambio, podrán notar algunos de los siguientes síntomas asociados a la diabetes gestacional: Visión borrosa, fatiga, sed y polidipsia (gran consumo de agua), poliuria: incremento de la micción, náuseas y vómitos, pérdida de peso, infecciones urinarias, candidiasis vaginal.
ResponderEliminarEl diagnóstico de diabetes se puede realizar de tres formas diferentes.
• Síntomas de diabetes + una determinación de glucemia al azar > 200 mg/dl en cualquier momento del día.
• Glucemia en ayunas >= 126 mg/dl. Debe ser en ayunas de al menos 8 horas.
• Glucemia >= 200 mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga oral de glucosa. (La sobrecarga oral de glucosa debe seguir las normas de la la Organización Mundial de la Salud).
• Hemoglobina Glucosilada (HbA1c mayor o igual de 6,5 %).
Para realizar el diagnóstico sólo se precisa uno de los puntos, pero en ausencia de hiperglucemia inequívoca, estos criterios deben ser confirmados repitiendo alguno de ellos otro día, una vez diagnosticada, la diabetes gestacional será tratada principalmente mediante la dieta, puesto que los hipoglucemiantes orales están contraindicados durante la gestación. El objetivo de este tratamiento es la regulación del metabolismo materno y el desarrollo normal del embarazo y del parto, la insulina es el fármaco de elección en diabetes gestacional, y está indicada cuando no es posible cumplir y mantener las metas glucémicas mencionadas previamente con las medidas no farmacológicas. Durante el embarazo está aprobado el uso de insulinas humanas (NPH y regular) y de análogos de corta acción (lispro y aspart, pero no glulisina). No está aprobado el uso de análogos de larga acción (glargina y detemir). La terapia debe ser estrictamente individualizada.
María Fernanda Banguero Mendoza.
Cod:1800646
En las mujeres embarazadas que padecen este trastorno los síntomas pueden ser inapreciables o leves, o manifestarse con la aparición de las molestias típicas de la enfermedad. En los análisis rutinarios pueden detectarse niveles anormalmente elevados de glucemia en sangre y no hallarse ninguna otra evidencia de la enfermedad. Otras pacientes, en cambio, podrán notar algunos de los siguientes síntomas asociados a la diabetes gestacional: Visión borrosa, fatiga, sed y polidipsia (gran consumo de agua), poliuria: incremento de la micción, náuseas y vómitos, pérdida de peso, infecciones urinarias, candidiasis vaginal.
ResponderEliminarEl diagnóstico de diabetes se puede realizar de tres formas diferentes.
• Síntomas de diabetes + una determinación de glucemia al azar > 200 mg/dl en cualquier momento del día.
• Glucemia en ayunas >= 126 mg/dl. Debe ser en ayunas de al menos 8 horas.
• Glucemia >= 200 mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga oral de glucosa. (La sobrecarga oral de glucosa debe seguir las normas de la la Organización Mundial de la Salud).
• Hemoglobina Glucosilada (HbA1c mayor o igual de 6,5 %).
Para realizar el diagnóstico sólo se precisa uno de los puntos, pero en ausencia de hiperglucemia inequívoca, estos criterios deben ser confirmados repitiendo alguno de ellos otro día, una vez diagnosticada, la diabetes gestacional será tratada principalmente mediante la dieta, puesto que los hipoglucemiantes orales están contraindicados durante la gestación. El objetivo de este tratamiento es la regulación del metabolismo materno y el desarrollo normal del embarazo y del parto, la insulina es el fármaco de elección en diabetes gestacional, y está indicada cuando no es posible cumplir y mantener las metas glucémicas mencionadas previamente con las medidas no farmacológicas. Durante el embarazo está aprobado el uso de insulinas humanas (NPH y regular) y de análogos de corta acción (lispro y aspart, pero no glulisina). No está aprobado el uso de análogos de larga acción (glargina y detemir). La terapia debe ser estrictamente individualizada.
María Fernanda Banguero Mendoza.
Cod:1800646
La diabetes mellitus gestacional es la presencia de glucemia alta que empieza o se diagnostica por primera vez durante el embarazo. Y se da cuando las hormonas del embarazo bloquean el trabajo que hace la insulina, provocando los niveles de glucosa altos en sangre. Algunos de estos síntomas pueden incluir
ResponderEliminarvisión borrosa, fatiga, infecciones frecuentes en vejiga vagina y piel, aumento de la sed, incremento de la micción, náuseas vómitos, pérdida de peso a pesar del aumento del apetito.
La importancia de la detección a tiempo es que se puede presentar hiperglucemia materna teniendo efectos morbimortales para la madre y el feto como:
Muerte fetal
Macrosomia
Distocia de hombros
Traumas al nacimiento
Síndrome de dificultad respiratoria
Policitemia, eclampsia
Rotura prematura de membranas
Toda paciente gestante debe realizarse una prueba de glicemia antes de la semana 20 y entre la semana 24 y 28 se debe realizar el test de Sullivan y para hacerlo confirmatorio se debe hacer la curva de tolerancia a la glucosa en la cual se toman 3 muestras con una carga de 75 g de los resultados se dice si una persona sufre o no de diabetes. Los pilares del tratamiento para estas pacientes y las intervenciones del personal de enfermería desde el primer día de consulta dar educación diabetologica, dar un plan de alimentación, administración de medicamentos y actividad física con el fin de evitar posibles complicaciones maternas fetales.
Marlín Shirley Rodríguez
COD: 1800679
En la mayoría de los casos no se presentan síntomas. El diagnóstico se realiza durante un estudio prenatal de rutina.
ResponderEliminarEn casos en los que se presentan síntomas, estos pueden incluir:
Visión borrosa
Fatiga
Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel
Aumento de la sed
Incremento de la micción
Náuseas y vómitos
Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito
CÓMO SE DIAGNOSTICA
Es necesario descartar diabetes gestacional en el primer trimestre de embarazo en mujeres con factores de riesgo, como haber presentado diabetes gestacional en un embarazo anterior, abortos de repeticion, tener antecedentes familiares de diabetes o situaciones que se asocian con resistencia a la insulina (hipertensión, hiperlipemia, obesidad, ovarios polimicroquísticos, acantosis nigricans). En los demás casos, la prueba para descartar diabetes gestacional debe practicarse entre las semanas 24 y 28 de embarazo.
A día de hoy, existen controversias sobre cómo llevar a cabo el diagnóstico. Existen dos procedimientos:
En dos pasos:
Se dan 50 gramos de glucosa (test de O´Sullivan), se mide la glucemia a la hora y, si se está por encima de 139 mg/dl, se realiza una curva de 3 horas: se dan 100 gramos deglucosa y se mide la glucemia antes, a la hora, a las dos y a las tres horas de la administración: si se tienen dos o más valores iguales o superiores a 95, 180, 155 y 140 mg/dl (a las 0, 1, 2 y 3 horas, respectivamente, criterios de Carpenter y Coustan) se diagnostica de diabetes gestacional.
En un paso:
Se dan 75 gramos de glucosa directamente y se mide a las 0, 1 y 2 horas. Valores iguales o superiores a 92, 180 y 153 mg/dl, respectivamente, en un solo punto ya son diagnósticos de diabetes gestacional (criterios HAPO).
Tratamiento
Comiendo sanamente y manteniéndose activa
Una dieta sana y mantenerse activa son dos de las medidas más importantes para controlar el azúcar en la sangre y tratar la diabetes gestacional. Actividades como caminar y nadar son muy útiles. La actividad no tiene que ser difícil. La idea es levantarse y ponerse en movimiento. Hable con su médico o partera para preparar un plan de ejercicio que a usted le funcione.
Insulina
La insulina necesita inyectarse (con una pequeña jeringa). La insulina que se inyecta es como la que produce el cuerpo, excepto que se hace en un laboratorio. Hay muchos tipos de insulina.
Pastillas contra la diabetes
Se han utilizado dos tipos de pastillas para tratar la diabetes gestacional. La gliburida (Diabeta®, Glynase PresTab®, Micronase®) es una pastilla que ayuda a aumentar la cantidad de insulina en el cuerpo. La metformina(Glucophage®) bloquea la elaboración de glucosa (azúcar) en el hígado.
El cuidado de enfermería antes esta situación es el temprano diagnostico en los controles prenatales para que esta sea tratada y no conlleve complicaciones durante el embarazo o ya sea en el momento del parto por alguna macrosomia debido a la diabetes gestacional.
HENRY DURÁN SUÁREZ
CÓDIGO: 1800648